為進一步鞏固拓展醫保脫貧攻堅同鄉村振興有銜接工作,全面落實好醫療保障待遇政策,切實減輕廣大慢性病患者門診用藥醫療費用負擔,兜牢民生保障底線,柞水縣醫療保障局積極探索創新服務模式,實現從“被動申請” 到“主動發現”的轉變。通過構建“數據篩查+待遇找人”長效機制,定期對全縣城鄉居民醫保出院報銷數據進行篩查分析,對因患門診慢特病相關疾病住院報銷但未申請辦理門診慢特病的住院患者信息,反饋給各鎮(辦)督促指導慢病患者線上申辦,確保醫保惠民政策落地落實、應享盡享。
2025年上半年,柞水縣醫療保障局通過醫保信息系統數據比對,篩查出1385人次因“門診慢特病”相關疾病住院報銷數據。針對這些案例,各鎮(辦)積極組織鎮村醫保經辦人員及駐村幫扶干部逐一開展信息核實工作。通過主動聯系群眾或其家屬,采用微信小程序“慢病保險服務平臺”“線上申報” 的便捷服務方式,督促指導其申報門診慢特病。這一舉措有效緩解了慢病患者因不了解政策而錯失待遇的問題和來回跑路“被動申請”的難題,真正實現了讓“數據多跑路、群眾少跑腿”。
下一步,柞水縣醫療保障局將持續優化門診慢特病病種及申報流程。以“待遇找人”的方式,不斷提升醫療保障服務的主動性與便捷性,以暖心服務為參保群眾筑起更加堅實可靠的民生保障防線,助力鄉村振興。