自深入貫徹中央八項精神學習教育以來,縣醫保局堅持以黨建為引領,把黨建工作深度融入醫保服務全過程,以轉變工作作風為抓手,聚焦群眾就醫用藥的“急難愁盼” 問題,創新探索 “慢病待遇找人” 服務模式,推動門診慢特病惠民政策從 “紙上” 走到 “身邊”,切實為慢病患者減輕用藥經濟負擔,讓群眾在醫保服務中收獲滿滿幸福感。
數據賦能,精準錨定服務對象。利用全省統一醫療保障信息平臺對疑似因患慢特病相關疾病住院報銷,但未申請辦理門診慢特病的住院患者信息進行核查,精準鎖定目標人群,變“大海撈針”為“有的放矢”,為主動服務提供堅實的數據支撐。
主動服務,溫情“送”上政策關懷。基于篩查結果,醫保局通過各鎮(辦)通過便民服務中心醫保經辦窗口、村(社區)醫保經辦人員等多種渠道,電話溝通、入戶走訪符合條件的疑似患者,耐心細致地講解慢病待遇政策、申請流程和所需材料,提供“一對一”的政策輔導和幫辦、代辦服務,將政策溫暖精準送達群眾身邊。
流程再造,智慧“辦”就便捷體驗。圍繞“高效辦成一件事”目標,大力優化簡化辦事流程,實現了線上直接結算。2025年上半年,全縣城鎮職工門診慢特病報銷994人次45萬元,城鄉居民醫療保險門診慢特病保險9427人次360萬元。
今年以來,縣醫保局共篩查并下發各鎮(辦)疑似符合門診慢特病相關疾病住院報銷1358人。服務模式從“人找政策、人找待遇”到“政策找人、待遇找人”轉變,這一服務理念與實踐模式的深刻轉變,是深入貫徹學習踐行中央八項規定精神、持之以恒深化作風建設結出的碩果,彰顯了醫保部門的責任擔當與為民情懷。醫保局將繼續以作風建設為抓手,讓醫保改革的紅利更精準、更溫暖地惠及每一位參保群眾。